진료실 안 이야기/소청과 Q&A 11

인플루엔자 환자 격리기간은

독감(인플루엔자)에 걸렸어요. 학교는 언제부터 가면 되나요? 무조건 5일 쉬어야 하나요? 인플루엔자에 걸린 경우 '학교보건법 제8조 및 같은 법 시행령 제22조에 따라 감염병 환자 및 의사 환자 등에 대하여 등교 등을 중지할 수 있습니다. 현행 인플루엔자 관리 가이드라인에서의 등교 중지 기간은 "발병 후 해열제 없이 정상 체온 회복 후 24시간이 경과할 때까지"입니다. 예전 인플루엔자 관리 가이드라인에서는 집단 내 인플루엔자 전파를 예방하기 위해 인플루엔자 발생 시 '증상 발생일로부터 5일이 경과하고 해열제 없이 체온 회복 후 48시간까지' 어린이집, 유치원, 학교 및 학원 등에 등원/등교를 하지 않도록 권고하였으나, 2019년 11월 기준으로 등교 중지 기간이 '발병 후 해열제 없이 정상 체온 회복 후..

상처치유 밴드 붙여야 하나

놀다가 까졌어요. 상처치유 밴드를 붙여야 하나요? 시중에 판매되는 상처치유 밴드는 폼(foam) 또는 겔(hydrocolloid) 형태의 제재로서 수분을 흡수, 상처에 밀착하여 습윤한 환경을 조성하고 밀폐된 환경을 조성하여 2차 세균감염을 예방하는 가피 역할을 하여 상처의 치유를 돕게 됩니다. 맑은 진물(삼출물)을 동반하는 깨끗하고 작게 벗겨진 상처일 경우 피부에 부착하여 삼출물을 흡수하면서도 지속적으로 부착되어 그 아래로 새살이 돋는 것을 돕는데, 염증반응이 가라앉고 상피가 일차적으로 자라나기 시작하는 3~5일 동안 떼지 않고 붙여 두면 상처이유에 도움을 줄 수 있습니다.상처 치유 과정에서 진물이 마르면서 딱지(가피)가 생겨 상처를 보호하고 그 밑으로 새살이 돋는 과정이 진행되는데 이러한 가피의 역할을..

손가락 동상인가요

추운 놀이터에서 놀더니 손가락이 찌릿찌릿하다고 해요. 동상인가요? 동상은 영하의 온도에 코를 포함한 머리, 손, 발 부위를 오랫동안 노출했을 때 생기는데 보통 체감온도 영하 19℃ 이하에서 30분 이상 노출 시, 영하 48℃ 이하에서 5분 이상 노출 시 발생합니다. 따라서 우리나라 겨울의 일반적인 온도에서 2도 이상의 피부 전 층 이상의 냉동 손상을 보는 것은 흔하지 않습니다. 손가락이 창백해 보이면서 감각이 저하되거나 찌릿찌릿한 통증이 있지만 아직 손가락이 보통 때처럼 부드럽게 만져지는 상태라면 피부만 부분적으로 냉동된 상태로 냉상 또는 1도 동상(frostnip) 이하의 경미한 손상입니다.홍반, 경도의 부종, 찌릿찌릿하거나 화끈거리는 통증을 동반할 수 있으며 마찰열에 의해 회복될 수 있습니다. 따라서..

콘센트 감전되었어요

아이가 콘센트에 감전이 되어서 손에 상처가 생겼어요. 어떻게 해야 하나요? 손상 정도에 따라서 생명이 위험할 수도 있기 때문에 모든 감전 손상은 119에 연락하거나 바로 응급실로 방문하셔야 합니다. 감전 손상 사고가 있는 경우 부모도 같이 감전될 수 있기 때문에 반드시 전원이 차단되었는지 먼저 확인한 후 아이에게 접촉을 시도해야 합니다. 보통 가정 내 240볼트(V) 이하의 한 쪽 손끝에만 화상의 흔적이 있는 경우는 대부분 응급실에서 심전도 등 기본적인 검사를 시행하고 필요할 경우 4-6시간 관찰 후 퇴원 할 수 있으며 경과는 매우 양호합니다. 전기에 의한 피부의 화상은 통증이 거의 없습니다. 600V 이상의 경우는 모두 입원하여 관찰하여야 합니다. 상처가 있거나 다른 두 곳 이상의 피부 화상, 손상 흔..

뜨거운 물에 데었을 때

1. 뜨거운 물에 데어 피부가 빨갛게 되었어요. 병원에 가야 하나요?즉시 열에 의한 손상을 차단해서 추가 손상되는 상황을 막아야 합니다. 15~20분 정도 흐르는 수돗물을 이용하여 온도를 낮추어 줍니다. 옷을 입고 있는 상태에서 데었다면 벗기는 데 오히려 시간이 걸리고 벗기다가 추가 손상이 생길 수 있으므로 통증이 없어질 때까지 옷 위에 흐르는 수돗물을 이용하여 온도를 낮추어 줍니다. 물의 온도는 10~25℃ 가 적당합니다. 얼음은 혈관을 수축시켜 순환장애를 유발할 수 있으므로 권장하지 않습니다. 이후 깨끗한 거즈나 손수건 등을 수돗물에 적셔서 상처 위를 살짝 덮은 후 내원하실 수도 있습니다. 소아 화상은 병원에서 진료받을 것을 권장하며 체표면적의 5% 이상인 경우 입원 치료하는 것이 좋습니다. 특히 체..

해열제 또 먹여도 되나

해열제를 먹였는데도 열이 안떨어져요. 해열제를 또 먹여도 되나요해열제 효과는 대개 복용 후 30분-60분에 나타나므로 어느정도 시간이 경과한 후에 효과를 판단해야 합니다. 많은 부모님들이 해열제를 먹인 후 정상 체온이 되기를 바라기 때문에 그렇게 안되면 다시 해열제를 먹여 하루 복용량을 초과하는 경우가 있습니다. 약물에 의한 부작용이 발생할 수 있기 때문에 체중에 맞는 정확한 양을 투여 간격을 지키면서 복용하는 것이 좋습니다. 따라서 해열제를 먹인 후 정상 체온으로 회복되지는 않았지만 체온이 약간 떨어지며 아이가 덜 힘들어한다면 해열제를 연이어 먹이지 않아도 됩니다. 일반적으로 많이 사용하는 해열제에는 아세트아미노펜(acetaminophen)과 이부프로펜(ibuprofen)이 있습니다. 아세트아미노펜은 ..

갑자기 열이 나면 어떻게 떨어뜨리나

아이가 갑자기 열이 날 때 어떻게 열을 떨어뜨리는 것이 좋은가요?열을 치료하는 가장 큰 목적은 정상 체온을 유지하는 것이 아니라 아이가 힘들지 않게 해주는 것입니다. 우선 열을 떨어뜨리기 위해 해열제를 사용하세요. 해열제는 열을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 진통 효과도 있기 때문에 전반적인 상태를 호전시켜서 아이를 편하게 해줄 수 있고, 활동과 먹는게 좋아지며 보채는 증상도 호전될 수 있습니다. 해열제를 먹는다고 당장 열이 떨어지는 것은 아니기 때문에 미지근한 물로 몸을 닦아주는 방법이 같이 사용되고 있는데 빨리 체온을 낮추어야 하는 경우에 도움이 됩니다. 하지만 아이가 보채거나 싫어하는 경우나 몸을 부르르 떨면서 힘들어 하는 경우에는 일단 중지하고 아이를 진정시켜 편하게 해주는 것이 오히려 더 좋습니다. 참고..

체온 측정은 어떻게

체온은 어떻게 재는 것이 정확할까요?체온은 사용하는 체온계, 측정하는 부위, 하루 중 재는 시간에 따라 다릅니다. 고막 체온 측정은 빠르고 간편하고 안전하고 주위 온도의 영향을 덜 받지만 항문이나 입안에서 측정하는 것보다 덜 정확합니다. 추운 날 밖에 오래 있었다면 15분이 경과한 후에 고막 체온을 측정해야 합니다. 정확하게 측정하기 위해서 소아의 귀를 뒤로 당긴 후에 체온계를 삽입하고 2초 정도 고정하여 체온을 측정합니다. 고막 체온이 높다면 구강이나 항문(직장)에서 체온을 다시 측정해 보아야 합니다. 고막에 삽입된 튜브나 감염은 고막 체온의 정확도에 영향을 미치지 않습니다. 직장 체온은 주변 온도에 영향을 받지 않으므로 가장 정확하게 체온을 측정할 수 있는 방법이지만 많이 사용되지 않는 이유는 아이에..

열이 나면 언제 해열제를 먹이나

아이가 열이 나는데 언제 해열제를 먹여야 하나요?열은 흔한 증상이고 해열제를 많이 사용하고 있지만 많은 부모님들이 언제, 어떻게 먹여야 하는지 고민합니다. 대부분의 부모들은 아이가 항상 정상 체온을 유지해야 한다고 생각하기 때문에 약간의 열이 나거나 열이 아닌데도 해열제를 먹이는 경우가 드물지 않습니다. 또한 잘 자고 있는 아이를 깨워서 해열제를 먹이기도 합니다. 발열은 감염과 싸우기 위한 몸의 이로운 생리 반응이며 세균이나 바이러스 증식을 감소시킵니다. 발열 정도와 질변의 심각한 정도가 항상 연관성이 있는 것은 아니며 열이 질병의 경과를 더 악화시킨다는 근거는 없습니다. 대부분의 발열은 오래가지 않고 심하지 않으며 우리 몸을 보호하는 역할을 합니다. 해열제를 사용한다고 해서 질병 경과가 더 악화되거나 ..

B형간염 예방접종 Q&A

Q. 임신을 계획 중인데 B형간염 예방접종을 해도 되나요? A. 접종 가능합니다.* B형간염 백신은 임신이나 수유 및 면역억제상태라도 접종이 가능한 안전한 백신입니다. 임신 중 B형간염에 감염되면 산모나 태아에 좋지 않은 결과를 초래할 수 있기 때문에 백신의 적응증이 된다면 임신 중이나 수유 중에도 접종이 가능합니다. Q. B형간염 예방접종 시 교차접종이 가능한가요? A. 서로 다른 백신간의 교차접종이 가능합니다.* B형간염 백신은 다른 제품과 교차접종을 하여도 항체 양전율에는 차이가 없으므로 교차접종이 가능합니다. Q. 생후 6개월까지 B형간염을 3차까지 접종을 했습니다. 그런데 얼마 전 유치원(혹은 어린이집)에서 건강검진을 했었는데 항체검사결과가 음성이 나왔습니다. 이럴경우에 다시 접종을 해야 하나요..