체온은 어떻게 재는 것이 정확할까요?
체온은 사용하는 체온계, 측정하는 부위, 하루 중 재는 시간에 따라 다릅니다.
고막 체온 측정은 빠르고 간편하고 안전하고 주위 온도의 영향을 덜 받지만 항문이나 입안에서 측정하는 것보다 덜 정확합니다. 추운 날 밖에 오래 있었다면 15분이 경과한 후에 고막 체온을 측정해야 합니다. 정확하게 측정하기 위해서 소아의 귀를 뒤로 당긴 후에 체온계를 삽입하고 2초 정도 고정하여 체온을 측정합니다.
고막 체온이 높다면 구강이나 항문(직장)에서 체온을 다시 측정해 보아야 합니다. 고막에 삽입된 튜브나 감염은 고막 체온의 정확도에 영향을 미치지 않습니다. 직장 체온은 주변 온도에 영향을 받지 않으므로 가장 정확하게 체온을 측정할 수 있는 방법이지만 많이 사용되지 않는 이유는 아이에게 공포를 느끼게 하거나 심리적인 문제를 일으킬 수 있고 감염의 위험에 노출될 수 있기 때문입니다. 직장 체온은 저체온 시에 체온을 측정하는는데 가장 유용합니다. 소아의 복부가 측정자의 무릎에 닿게 엎드리게 하고 바셀린을 체온계 끝끝에 소량 묻힌 후 체온계의 은색 끝부분이 보이지 않을 때까지 부드럽게 삽입하여 측정합니다.
구강 체온은 5세 이상에서 측정 가능합니다. 이 방법도 주위 온도에 영향을 덜 받으며 겨드랑이(액와) 체온보다 더 정확하게 측정할 수 있는 방법이지만 어린이의 협조가 필요하며 뜨거운 물로 목욕을 하거나 운동을 하거나 뜨겁거나 찬 음료를 마신 다음에 측정하면 정확하지 않으므로 이런 경우에는 30분이 경과한 후 구강 체온을 측정하는 것이 바람직합니다. 발달 장애나 빈호흡이 있는 경우에는 이 방법을 사용할 수 없습니다. 시원한 물과 비누로 체온계를 닦은 후 물을 닦아내고 체온계의 끝을 혀 밑 뒤쪽에 위치하게 하고 입술로 체온계를 고정하라고 한 후 측정합니다.
액와 체온은 구강 또는 직장 체온보다 덜 정확하지만 안전하고 측정하기 쉽고 편합니다. 체온은 겨드랑이가 건조한 상태에서 체온계의 끝을 겨드랑이에 위치시키고 소아의 팔꿈치를 가슴에 닿게하여 체온계를 고정한 후 측정합니다.영아나 3개월 미만 혹은 혀 밑에 체온계를 위치할 수 없는 소아에서 처음 체온을 재기 위한 방법으로 사용할 수 있으나 직장 체온이나 구강 체온에 비하여 측정하는데 시간이 오래 걸리고 체온을 잴 때 정확한 위치를 유지하기 어렵습니다. 말초혈관이 수축되어 있는 상태나 땀이 나는 경우에 실제보다 더 낮게 측정될 수 있습니다. 겨드랑이 체온이 37.2℃ 이상인 경우 직장 체온을 측정해야 합니다.
참고문헌: Arch Dis Child 2006;91:351-6.