μ†Œν™”κΈ° 4

μœ„μž₯κ΄€ 좜혈 μΊ‘μŠλ‚΄μ‹œκ²½ μΌ€μ΄μŠ€

ν™˜μž: F / 4y μ£Όμ†Œ: 6κ°œμ›” κ°„μ˜ 간헐적 ν˜ˆλ³€ 및 빈혈의 μ•…ν™” κ°€μ‘±λ ₯ 및 κ³Όκ±°λ ₯: 2λ…„ μ „λΆ€ν„° λΉˆν˜ˆμ•½ 볡용 ν˜„λ³‘λ ₯: μ² κ²°ν•μ„±λΉˆν˜ˆλ‘œ μ§„λ‹¨λ˜μ–΄ νƒ€λ³‘μ›μ—μ„œ λΉˆν˜ˆμ•½μ„ μž₯κΈ° λ³΅μš©ν•˜λŠ” 쀑 빈혈이 μ•…ν™”λ˜κ³  졜근 6κ°œμ›” λ™μ•ˆ 무톡성 ν˜ˆλ³€μ΄ 간간이 μžˆμ–΄ 내원함. λ³΅ν†΅μ΄λ‚˜ 섀사 및 μ²΄μ€‘κ°μ†ŒλŠ” μ—†μ—ˆμœΌλ‚˜ 자주 ν”Όλ‘œν•˜μ—¬ 놀이λ₯Ό μ–΄λ €μ›Œν•˜κ±°λ‚˜ μ€‘λ‹¨ν•˜κ³€ 함. 진찰 μ†Œκ²¬: 내원 λ‹Ήμ‹œ μ•½κ°„μ˜ λ§Œμ„± 병색을 λ³΄μž„. ν™œλ ₯μ§•ν›„λŠ” ν˜ˆμ•• 102/70 mmHg, λ§₯λ°• 80회/λΆ„, 호흑 20회/λΆ„, 체온 37.6℃. 신체 κ²€μ§„μ—μ„œ 체쀑 15kg (50λ°±λΆ„μœ„), μ‹ μž₯ 105cm (75λ°±λΆ„μœ„). 곡막은 μ°½λ°±ν•΄ λ³΄μ˜€μœΌλ©°, 폐음과 μ‹¬μŒμ€ 정상. λ³΅λΆ€λŠ” λΆ€λ“œλŸ½κ²Œ 촉지 λ˜μ—ˆκ³  압톡, λ°˜λ°œν†΅, κ°ˆλΉ„μ²™μΆ”κ°μ••ν†΅μ€ μ—†μ—ˆμœΌλ©°, κ°„κ³Ό λΉ„μž₯은 λ§Œμ Έμ§€μ§€ μ•ŠμŒ. 검사 μ†Œ..

κ³ μ€‘μ„±μ§€λ°©ν˜ˆμ¦ μ‹μ΄μš”λ²•

μ΄μƒμ§€μ§ˆν˜ˆμ¦μ„ μΉ˜λ£Œν•˜κΈ° μœ„ν•΄μ„œλŠ” μš°μ„  μ‹μ΄μš”λ²•κ³Ό μš΄λ™μ΄ ν•„μš”ν•˜λ‹€. μ§„λ£Œμ‹€μ—μ„œ μ΄λŸ¬ν•œ 이와 κ΄€λ ¨λœ μ„€λͺ…을 ν•˜λ”λΌλ„ ν™˜μž μž…μž₯μ—μ„œλŠ” λ§‰μ—°ν•˜κ²Œλ§Œ 듀릴 수 μžˆλ‹€. ꡬ체적으둜 무슨 μš΄λ™μ„ μ–΄λ–»κ²Œ ν•˜κ³ , λ°₯을 뭘 μ–΄λ–»κ²Œ λ¨ΉμœΌλΌλŠ”κ±΄μ§€ μ‘±μ§‘κ²Œλ‘œ μ§‘μ–΄μ£ΌλŠ”κ²Œ μ•„λ‹ˆκΈ° λ•Œλ¬Έμ΄λ‹€. κ°œκ°œμΈμ— λ§žμΆ€ν™”λœ 상담과 식단 μ˜ˆμ‹œλ₯Ό μ œκ³΅ν•  수 μžˆλ‹€λ©΄ μ’‹κ² μ§€λ§Œ μ „λ¬Έν™”λœ μ‹œμŠ€ν…œμ„ κ°–μΆ˜ μ˜λ£Œμ‹œμ„€μ΄ μ•„λ‹ˆλΌλ©΄ ν•œκ³„κ°€ μžˆλ‹€. 이런 λΆ€λΆ„μ—μ„œλŠ” 차라리 λΉ„λ§Œκ΄€λ¦¬λ₯Ό μ „λ¬ΈμœΌλ‘œ ν•΄μ£ΌλŠ” λ―Έμš©μ„Όν„°κ°€ λ‚˜μ„ μˆ˜λ„. κ·Έλž˜λ„ λ‹€ν–‰μŠ€λŸ¬μš΄ 점은 자λ₯Ό λŒ€κ³  자λ₯΄λ“―이 λ”±λ”± κ³„μ‚°ν•˜μ§€ μ•Šμ•„λ„ λœλ‹€λŠ” 것이닀. μš΄λ™μ„ ν•˜λŠ” 것 κ·Έ μžμ²΄κ°€ μ€‘μš”ν•˜κ³ , μ‹μ΄μ‘°μ ˆμ„ ν•˜λŠ” 것 κ·Έ μžμ²΄κ°€ 도움이 되기 λ•Œλ¬Έμ΄λ‹€. 체쀑 κ°λŸ‰, μ–΄λ–»κ²Œ ν•  것인가 μš΄λ™μ„ ν•˜λ©΄μ„œ μ‹μ‚¬λŸ‰μ„ μ‘°μ ˆν•˜λ©΄μ„œ 체쀑을 μ€„μ΄λŠ” 것이 이..

μ†Œμ•„μ²­μ†Œλ…„ λΉ„λ§Œ 관리

λΉ„λ§Œμ˜ μ¦κ°€λŠ” μ˜ν•™μ  문제뿐만 μ•„λ‹ˆλΌ μ‚¬νšŒμ  μ΄μŠˆκ°€ λ˜μ—ˆλ‹€. λΉ„λ§Œν•œ μ†Œμ•„ 및 μ²­μ†Œλ…„μ€ 정상 체쀑아에 λΉ„ν•΄ 성인이 λ˜μ—ˆμ„ λ•Œ λΉ„λ§Œμ΄ 될 κ°€λŠ₯성이 λ†’κ³  어릴 λ•ŒλΆ€ν„° λΉ„λ§Œ κ΄€λ ¨ 합병증이 λ°œμƒν•˜μ—¬ 일생 λ™μ•ˆ 건강에 영ν–₯을 λ―ΈμΉ  수 μžˆλ‹€. λ”°λΌμ„œ 일차의료 λ‹¨κ³„μ—μ„œ μ†Œμ•„ 및 μ²­μ†Œλ…„μ˜ λΉ„λ§Œμ„ λ°œκ²¬ν•˜μ—¬ μ μ ˆν•˜κ²Œ ν‰κ°€ν•˜κ³  κ·Όκ±° μžˆλŠ” 치료λ₯Ό μ œκ³΅ν•˜λŠ” 것이 μ€‘μš”ν•˜λ‹€. μ†Œμ•„μ²­μ†Œλ…„ λΉ„λ§Œμ˜ 진단 μ†Œμ•„μ²­μ†Œλ…„ λΉ„λ§Œμ˜ μž„μƒμ μΈ μ •μ˜λŠ” 동일 μ—°λ Ή, μ„±λ³„μ˜ μ²΄μ§ˆλŸ‰μ§€μˆ˜ (body mass index, BMI) 95λ°±λΆ„μœ„μˆ˜ 이상이닀. 2μ„Έ λ―Έλ§Œμ—μ„œλŠ” μ²΄μ§ˆλŸ‰μ§€μˆ˜κ°€ μ•„λ‹Œ μ‹ μž₯별 체쀑 (weight for height) μ„±μž₯λ„ν‘œλ₯Ό μ‚¬μš©ν•˜μ—¬ 95λ°±λΆ„μœ„μˆ˜ 이상일 λ•Œ κ³Όμ²΄μ€‘μœΌλ‘œ λΆ„λ₯˜ν•œλ‹€. μ†Œμ•„μ²­μ†Œλ…„ λΉ„λ§Œν‰κ°€λŠ” ꡭ가별 μ„±μž₯곑선을 μ‚¬μš©ν•˜λ©° κ΅­λ‚΄μ—μ„œλŠ” 20..

μ†Œμ•„μ²­μ†Œλ…„ μ΄μƒμ§€μ§ˆν˜ˆμ¦

μ†Œμ•„μ²­μ†Œλ…„ λΉ„λ§Œμ΄ κΈ‰μ¦ν•˜λ©΄μ„œ 이에 λ”°λ₯Έ μ΄μƒμ§€μ§ˆν˜ˆμ¦ μœ λ³‘μœ¨λ„ 높아지고 μžˆλ‹€. μ†Œμ•„μ²­μ†Œλ…„κΈ°μ— μ‹œμž‘λœ μ΄μƒμ§€μ§ˆν˜ˆμ¦μ€ μ‘°κΈ° 죽상경화증과 μ‘°κΈ° μ‹¬ν˜ˆκ΄€μ§ˆν™˜μ„ μœ λ°œν•œλ‹€κ³  μ•Œλ €μ Έ 있으며, μ‹¬ν˜ˆκ΄€μ§ˆν™˜μ˜ λ°œμƒμ˜ λ‹€λ₯Έ μœ„ν—˜μΈμžμΈ κ³ ν˜ˆμ••, λΉ„λ§Œ λ“±κ³Ό 연관성이 μžˆλ‹€. 일차성 κ³ μ§€μ§ˆν˜ˆμ¦μ˜ κ°€μž₯ ν”ν•œ 원인은 κ°€μ‘±μ„± κ³ μ½œλ ˆμŠ€ν…Œλ‘€ν˜ˆμ¦ (familial hypercholesterolemia) 이며 LDL 수용체의 λŒμ—°λ³€μ΄μ— κΈ°μΈν•œλ‹€. 이차성 μ΄μƒμ§€μ§ˆν˜ˆμ¦μ˜ 원인은 κ°‘μƒμƒ˜μ €ν•˜μ¦, 당뇨병, 신증후ꡰ, 음주, 흑연, 슀트레슀, κ°„μ—Ό, 쿠싱증후ꡰ, μ•½λ¬Ό(steroid, esdtrogen, thiazide, Ξ² blocker λ“±) 등이 있으며 특히 λΉ„λ§Œμ— μ˜ν•œ μ΄μƒμ§€μ§ˆν˜ˆμ¦μ΄ ν”ν•˜λ‹€. μ†Œμ•„μ²­μ†Œλ…„ μ‹œκΈ°μ— 선별검사λ₯Ό ν•˜λŠ” 것은 μ΄μƒμ§€μ§ˆν˜ˆμ¦μ„ 쑰기에 ..