여드름 치료를 가장 확실하게 하는 방법은 피부과 진료와 시술을 받는 것이다. 가끔 소아과 진료를 받으면서 여드름 약을 같이 받고자 하는 경우가 있는데 가벼운 경우에는 바르는 약을 처방하지만, 먹는 약을 필요로 하는 정도가 되면 피부과 진료를 안내하고 있다. 여드름 치료는 기본적으로 바르는 약 - 먹는 약 - 시술 - 수술 순서로 진행된다. 간략히 핵심만 정리하면 다음과 같다.
1. 처방 연고
- 항생제: 크레오신티 (물파스 형식, 주성분은 클린다마이신) , 나딕사크림
- 각질/피지조절제: 디페린겔, 스티바 에이 (트레티노인)
- 항생제 + 소독약 복합제: 듀악겔 (클린다마이신 + 과산화벤조일, 화농성일때)
- 피지조절제 + 소독약: 에피듀오겔, 에피듀오포르테겔 (포르테가 자극이 더 많음)
*크레오신티: 피부자극이 적다. 약효가 늦다. 붉지않은 여드름에는 효과 없다.
*스티바 에이: 모든 여드름에 쓸 수 있다. 약효가 늦다. 피부자극증세 (가려움, 따가움, 화끈거림, 각질)
*듀악겔: 여드름균에 가장 효과 좋다. 붉지않은 여드름은 효과 떨어진다.
*에피듀오겔: 모든 종류 여드름에 효과적이다. 약효 빠르다. 피부자극증세 높다.
2. 자극 줄이는 법
부드럽게 세안하고, 보습제를 도포한다. 연고에 대한 자극이 염려가 되는 경우는 처음부터 바로 전체에 바르기 보다는 이틀에 한번 정도 제한된 부위에 톡톡 발라보고 별다른 부작용이 없다면 1-2주 후에 매일 발라본다. 발진 등 피부자극 증상이 생기면 3일 정도 쉬어본다. 적응되면 1-3cm 정도 범위를 넓혀가며 펴바른다. 단시간에 효과가 나타나는 것이 아니므로 최소 한달 이상은 써봐야한다. 일반적으로 2-3개월 써야 좋아진다. 피지조절제는 햇빛과 반응하여 피부자극 증세가 악화되므로 밤에 사용하거나 자외선 차단제를 함께 쓰는 것을 추천한다.
3. 연고 허용 나이
- 에피듀오겔: 만 9세부터
- 나머지는 만 12세부터
- 임산부, 아토피 피부염, 지루 피부염, 심한 여드름에서는 연고는 금기
4. 정리
- 염증 없는 좁쌀 여드름: 항생제 X, 피지조절제 O. (스티바 에이, 에피듀오겔)
- 소수(2-3개)의 화농성 여드름: 항생제 성분 O, 피지조절제 O. (듀악겔, 에피듀오겔)
- 심한 화농성: 연고 보다는 먹는 약으로 대체.