메디컬 노트 31
-
-
소아 마크로라이드 불응성 마이코플라스마 폐렴 치료 지침 2024 1차 치료제: 마크로라이드제(클래리스로마이신, 아지스로마이신, 록시스로마이신) 내성 비율이 증가하고 있으나, 내성 여부와 관계없이 치료에 임상적 호전을 보이는 경우가 많아 1차적인 치료로 마크로라이드제를 우선 권고한다. 2차 치료제: 마크로라이드제 치료 시작 후 48~72시간 이내에 임상적인 호전이 없는 경우(발열 지속, 전신 상태 악화 또는 흉부영상 소견 악화), 테트라사이클린제(독시사이클린 또는 미노사이클린) 또는 퀴놀론제(레보플록사신 또는 토수플록사신) 사용을 권고한다. 테트라사이클린제 독시사이클린 (경구) 1-2mg/kg/회, 12시간 간격, 일 최대 200mg, 7-14일 투여 미노사이클린* (경구) 2mg/kg/회, 12시간 간격..
-
알레르기 비염(allergic rhinitis)은 맑은 콧물, 재채기, 코막힘을 대표적인 증상으로 가지는 질병으로, 꽃가루, 집먼지 진드기, 동물의 털 등과 같은 자극 물질이 코 점막에 접촉했을 때 염증반응이 일어나서 발생합니다. 콧물, 코막힘이 있어서 병원에 가니 코감기라고 하던데, 코감기, 비염, 알레르기 비염은 같은 병인가요? 알레르기 비염은 코감기와 증상이 비슷하지만 서로 다른 질병입니다. 알레르기 비염은 알레르기 반응에 의해서 코에 염증이 생기는 질병이고, 급성 비염을 흔히 코감기라고 말하는데 코감기는 주로 바이러스에 의해서 발생하는 감염성 질환입니다. 코감기에서도 콧물이나 코막힘의 증상 개선을 위해서 사용하는 약물이 알레르기 비염 때 사용하는 약과 유사할 수 있어서 헷갈릴 수 있지만 원인과 경..
-
가벼운 화상을 입은 아이가 외래로 종종 온다. 누가 봐도 심한 화상이면 화상 전문병원으로 바로 가겠지만 피부에 붉은기만 있거나 물집만 잡힌 경우에는 가까이 있는 소아과를 찾는게 수월하기 때문일 것이다. 학생 시절 기억을 떠올려보면 '화상 처치 = 실바딘' 이었다. 하지만 실제 실바딘이 필요한 심한 화상을 외래에서 보기는 어렵다. 일반적인 화상 처치는 다음과 같다. 화상의 정도에 따른 처치 방법 1. 1도 화상 화상 부위에 물집이 잡히지 않고 붉은 발적이 있는 화상으로 흐르는 수도물이나 식염수로 세척만 하더라도 잘 낫는다. 하지만 항생제 연고와 보습제를 바른 후 드레싱을 해주는 것을 추천. 2. 2도 화상 물집이 생겨 부풀어 오르고 주위에 붉은 발적이 있는 화상이다. 물집 안에는 피부 독성이 있는 성분도 ..
-
1. 환자 정보 파악 2. 컴퓨터 판독 정보 읽기 3. Rhythm & Rate 4. Axis 5. LVH/RVH, LBBB/RBBB 6. P,QRS, T, duration, segment, ... 7. 판정 심전도에 대한 기초적인 이해를 위해서는 유튜브 채널 '노태호의 심장이야기'에서 '노태호 교수의 알기쉬운 심전도' 재생목록을 참고하면 좋다. 혼자 책을 보는 것 보다 훨씬 쉽게 이해할 수 있다. 이 글에서는 심전도를 읽는 기본적인 순서와 팁에 대해서 간략히 소개한다. 심전도 기초와 별개로 부정맥 등에 대한 세부적인 지식에 대해서는 공부가 필요하다. 1. 환자 정보 2. 컴퓨터 판독 정보 : 기계 판독은 생각보다 정확하다. 전적으로 믿으면 안되지만, 무시해서도 안된다. Rate : 일반적으로 60~10..
-
"아이가 젖을 빨면서 한쪽 눈으로 윙크를 해요. 머리에 이상이 있는게 아닐까요?" 턱의 움직임에 의해 눈이 감기는 현상을 일컫는 마르쿠스 건 턱-윙크 현상은 스코틀랜드 안과의사인 마르쿠스 건에 의해 처음 기술되었다. 선천적인 신경전달이상에 의해 발생하는 것으로 생각되는데 어느 부위의 문제이냐는 아직 명확하지 않고, 삼차신경절이나 신경분지 기원이 대표적인 가설이다. 증상은 그 정도에 차이는 있지만 대부분 편측으로 나타난다. 눈꺼풀의 움직임은 외익상근의 고유수용감각 수용체에서 기원하는데 음식을 씹거나, 입으로 빨거나, 턱을 좌우로 움직이는 동작에 의해서 눈꺼풀이 깜빡이게 된다. 증상이 가벼운 경우 경과관찰을 하면 되는데, 나이가 들면서 증상을 자각하게 되면 음식을 씹을 때 입을 작게 움직이는 등 본인이 의식..
